Viscossuplementação com Hialuronatos em Goiânia

A viscossuplementação é a reposição do líquido que lubrifica a articulação, feita com hialuronatos (ácido hialurônico), e é indicada principalmente na artrose para melhorar a lubrificação, a mobilidade e o alívio da dor. Em Goiânia, o Dr. Jessie Cardoso (CRM/GO 9363) realiza o procedimento guiado por ultrassonografia, confirmando em tempo real que o produto seja depositado dentro da articulação, dentro de um plano de tratamento individualizado.

O que é a viscossuplementação

A articulação saudável possui um líquido interno, chamado líquido sinovial, rico em ácido hialurônico, que funciona ao mesmo tempo como lubrificante e como amortecedor durante o movimento. Com o passar do tempo e o desgaste articular característico da artrose, esse líquido perde qualidade e viscosidade, o que aumenta o atrito entre as superfícies da articulação e contribui para dor, rigidez e limitação de movimento.

A viscossuplementação consiste na injeção de hialuronatos dentro da articulação para repor esse componente, com o objetivo de reduzir o atrito, melhorar a absorção de impacto e diminuir a dor durante as atividades do dia a dia. É considerada um tratamento conservador, ou seja, uma alternativa ou complemento a outras abordagens não cirúrgicas, sempre indicada de forma individual após avaliação clínica e ultrassonográfica.

Como o ultrassom ajuda no procedimento

A precisão é essencial na viscossuplementação: para agir, o hialuronato precisa ser depositado exatamente dentro do espaço articular, e não nos tecidos ao redor. Aplicações feitas apenas por referências anatômicas externas, sem imagem, podem não atingir o alvo em uma parcela dos casos, especialmente em articulações mais profundas ou em pacientes com anatomia menos favorável.

Com a infiltração guiada por ultrassom, o médico visualiza em tempo real a agulha, as estruturas da articulação e a chegada do produto ao local correto. Isso tende a aumentar a precisão do procedimento e a segurança, ao permitir desviar de vasos e nervos próximos. A mesma ultrassonografia também serve como etapa diagnóstica, ajudando a confirmar o grau de comprometimento articular e a indicação da viscossuplementação para aquele caso.

Quando a viscossuplementação é indicada

• Artrose de joelho: articulação mais estudada e frequentemente tratada com hialuronatos, especialmente em graus leve a moderado
• Artrose de outras articulações: quadril, ombro, tornozelo e mãos, conforme avaliação individual
• Dor articular crônica: associada a desgaste da cartilagem e perda de qualidade do líquido articular
• Limitação de movimento e rigidez: quando a dor e o atrito atrapalham as atividades diárias
• Alternativa ou complemento: pacientes que buscam opção conservadora dentro de um plano de tratamento mais amplo
• Controle de sintomas: casos em que se deseja adiar ou evitar abordagens mais invasivas, quando clinicamente possível

A indicação é sempre individual e depende da avaliação médica, da ultrassonografia diagnóstica e das características de cada paciente. Nem todos os casos de artrose se beneficiam igualmente do procedimento.

Sintomas que merecem avaliação

• Dor ao movimento: desconforto que piora ao caminhar, subir escadas, agachar ou usar a articulação
• Rigidez articular: sensação de "travamento", sobretudo ao iniciar o movimento após repouso
• Estalos e atrito: ruídos ou sensação de aspereza dentro da articulação durante o movimento
• Inchaço recorrente: aumento de volume ou episódios de derrame articular
• Perda de função: dificuldade progressiva para realizar atividades que antes eram simples
• Dor persistente: sintomas que não melhoram apenas com repouso e medidas iniciais

A presença desses sinais não significa, por si só, indicação de viscossuplementação, mas justifica uma avaliação com apoio da ultrassonografia para definir a melhor conduta.

Como é feito o procedimento, quando indicado

• 1. Avaliação médica: história clínica, exame físico da articulação e revisão de exames e tratamentos já realizados
• 2. Ultrassonografia diagnóstica: avaliação do grau de desgaste, do líquido articular e das estruturas ao redor
• 3. Definição do protocolo: escolha do produto, do número de aplicações e do intervalo, conforme o caso clínico
• 4. Preparo e antissepsia: higienização da pele e preparo do local para reduzir o risco de infecção
• 5. Aplicação guiada por ultrassom: introdução da agulha com visualização em tempo real, confirmando a deposição do hialuronato dentro da articulação
• 6. Orientações e reavaliação: cuidados após o procedimento e acompanhamento da resposta ao tratamento

O procedimento costuma ser realizado em ambiente ambulatorial. Todos os detalhes, incluindo cuidados específicos e possíveis efeitos, são explicados durante a consulta, de forma individualizada.

Viscossuplementação e outras opções

A viscossuplementação é uma das ferramentas disponíveis no manejo da dor articular, e não uma solução isolada. Em muitos casos, ela é integrada a medidas como fortalecimento muscular orientado, controle de peso, ajuste de atividades e, quando indicado, outras abordagens guiadas por imagem, como o bloqueio analgésico guiado por ultrassom para controle da dor.

A escolha entre viscossuplementação, bloqueio e demais estratégias depende da articulação envolvida, do grau de desgaste e dos objetivos de cada paciente. Essa definição é feita em conjunto durante a avaliação, considerando o quadro completo e não apenas a queixa isolada.

Perguntas frequentes

Quantas aplicações são necessárias?

Varia conforme o produto utilizado e o caso clínico. Alguns protocolos envolvem aplicação única, enquanto outros podem prever uma sequência de aplicações. O Dr. Jessie Cardoso define o protocolo após a avaliação e a ultrassonografia diagnóstica, de forma individualizada.

A viscossuplementação substitui a cirurgia?

É um tratamento conservador que pode ajudar no controle dos sintomas em casos selecionados. A necessidade ou não de cirurgia depende do grau de desgaste e da resposta ao tratamento, devendo ser avaliada de forma individual, muitas vezes em conjunto com o ortopedista responsável.

Por que fazer guiada por ultrassom?

Porque o hialuronato só tende a agir quando depositado dentro da articulação. O ultrassom permite confirmar, em tempo real, que a agulha e o produto estão no local correto, o que contribui para a precisão e a segurança do procedimento, especialmente em articulações mais profundas.

O procedimento dói?

Costuma ser bem tolerado. Pode haver desconforto momentâneo durante a aplicação, semelhante ao de outras infiltrações. As orientações sobre conforto e cuidados são passadas durante a consulta, conforme o caso.

Em quanto tempo sinto melhora?

A resposta é individual e variável. Alguns pacientes percebem alívio de forma mais gradual ao longo de semanas, à medida que a lubrificação articular melhora. Não há garantia de resultado, e a evolução é acompanhada em reavaliação.

Quais articulações podem ser tratadas?

O joelho é a articulação mais frequentemente tratada, mas outras, como quadril, ombro, tornozelo e mãos, podem ser consideradas conforme a avaliação individual e a viabilidade técnica do procedimento guiado por ultrassom.

Preciso de encaminhamento para agendar?

Não é necessário encaminhamento para agendar a avaliação com o Dr. Jessie Cardoso em Goiânia. Ainda assim, o acompanhamento em conjunto com o ortopedista ou outras especialidades costuma ser recomendado, conforme cada caso.